从公众号“尹娜”中选拔出来的。这篇文章是《尹娜》的168篇原创文章

“平安儿童平安福21”是一次性赔付重疾险,赔付一次重疾,合同解除。

我们选择「工银安盛御享颐生尊享版」这款重疾险作为参照,看看「平安少儿平安福21」的保障责任如何,亮点和不足有哪些。

平安和工银安盛人寿都是保费规模排名靠前的公司,我们另外选一款中小规模保险公司的网红产品——「复星联合妈咪保贝(新生版)」作为比照。

「平安少儿平安福21」亮点:70岁前每发生一次轻症,可增加10%重疾和身故保额;70岁前每发生一次中症,可增加20%重疾和身故保额;轻症赔付次数多。

「平安少儿平安福21」不足:重疾只能赔1次;少儿特定疾病赔付额度低;中症只能赔1次;轻症赔付比例低;保费偏高。


一、公司靠谱吗?

平安人寿和工银安盛人寿都属于大众认知里的“大”公司。

平安人寿成立于1988年,是超大型民营保险集团——平安旗下寿险公司,平安保险世界500强排名第29位。

工银安盛人寿成立于2012年,由全球最大银行——中国工商银行和全球最大保险集团——法国安盛保险集团以及中国五矿集团合资组建。三家股东全部为世界500强,工商银行在世界500强排名第24位,法国安盛集团在世界500强排名第34位,中国五矿排名92位。

复星联合健康是健康险公司成立于2017年,其母公司复星国际,是中国最大的民营综合企业集团旗下的港股上市企业。复星集团旗下控股4家A股、1家港股上市公司。

论保费规模,平安人寿算是超大型寿险公司,在国内近百家寿险公司中排名第二;工银安盛2020年排名第16;复星联合属于中小规模公司,2020年保费排名第65。

论偿付能力,监管要求综合偿付能力充足率要大于100%,平安人寿偿付能力充足率227%,工银安盛人寿偿付能力为181%;复星联合为158%。平安人寿和工银安盛人寿两家公司2020年的风险评级都是A级,复星联合为B,在上百家寿险公司中都是佼佼者。


二、怎么买、何时生效?

01 保险期间及投保年龄

「平安少儿平安福21」投保年龄为出生28天-18岁,「复星联合妈咪保贝(新生版)」投保年龄是出生30天-17岁,都是小孩专属重疾险;「工银安盛御享颐生尊享版」是出生28天-55岁,成人、孩子都可以投保。

在保障期间上,「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」都是保终身,「复星联合妈咪保贝(新生版)」可保终身,也可以保定期。

02 交费期间对比

三款产品交费期限都比较灵活,20、25、30年交费期都有。

03 等待期对比

等待期是保险合同生效后,因意外伤害意外的原因导致重疾或轻症,不能理赔的一段时间,越短越好。

目前市面上重疾险一般等待期为90天,少数为180天。「复星联合妈咪保贝(新生版)」等待期较长——180天,「平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」是90天。


三、身故怎么赔?

三款产品都保障身故责任,18岁前身故都是赔付已交保费。

18岁后身故,「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」都是赔付基本保额,「复星联合妈咪保贝(新生版)」对18岁后身故可以灵活选择赔保费,还是赔保额。(赔保费则为消费型重疾险,保费低)

「复星联合妈咪保贝(新生版)」保障全残责任,「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」没有全残责任。

「平安少儿平安福21」发生轻症或中症理赔后,可以额外增加身故保额:

1、70岁前理赔轻症:每理赔1次轻症,身故保额增加10%,轻症最多理赔6次,身故保额最多额外增加60%。

2、70岁前理赔中症:中症最多赔1次,身故保额额外增加20%。

理赔轻症增加保额是「平安少儿平安福21」的特色,在和其他产品保费相同的情况下,是很好的优势。


四、疾病怎么赔?

结论:「平安少儿平安福21」优势是轻症赔付次数多,确诊轻症、中症可以增加重疾保额。不足是重疾只能赔付1次合同就终止;少儿特定疾病赔付额度少,限制严格;中症赔付次数只有1次;轻症赔付额度低。

01 重疾保障

「平安少儿平安福21」赔付1次重疾后合同终止;「复星联合妈咪保贝(新生版)」主险赔付1次,可以附加重疾多次赔付后,变成赔付2次,并且重疾不分组;「工银安盛御享颐生尊享版」可赔付3次重疾,并且重疾不分组。

结论:「平安少儿平安福21」只赔1次重疾,而「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」都可以赔多次。

1、从包含的重疾数量看,「平安少儿平安福21」保障120种重疾,「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」都保障110种重疾。

其实保障多少种不是关键,包含高发病种才是关键。行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定了28种重疾,这28种已涵盖了重疾理赔中超过95%的高发疾病。

这三款产品都包含了28种高发重疾。而行规之外的病种为保险公司自行制定,数量虽多,发生概率仅在5%范围内,不必过度关注。

2、从赔付次数看,「平安少儿平安福21」赔1次,「工银安盛御享颐生尊享版」赔3次。

「工银安盛御享颐生尊享版」赔3次重疾,比「平安少儿平安福21」多2次,比「复星联合妈咪保贝(新生版)」多1次。

现在重疾年轻化趋势明显(30岁-45岁),且随着医学技术进步,治愈概率大大增加,但是治愈后再次患其他重疾的概率跟普通人是一样的,所以多次赔付重疾险的还是很有必要的。

比如复星联合这个理赔案例:

2019年秦先生为2岁的儿子小贝(化名)购买80万保额重疾险,2020年1月,小贝出现头痛症状,走路不稳,到北京进行进一步检查后,确诊“髓母细胞瘤”,2月11日进行了全切手术,出院后获赔80万。

髓母细胞瘤治愈率高达85%。3岁的小贝在以后的生活中,是否还需要重疾险呢?假如秦先生为儿子买的是赔一次的重疾险,小贝以后几十年的人生中将再也没有重疾险保驾护航。

3、从第2次重疾赔付要求看,「工银安盛御享颐生尊享版」最宽松。

除了关注赔付次数,我们更要关注第二次重疾赔付的宽松度。多次赔付重疾险主要关注是否分组,不分组的好于分组的。因为分组重疾险赔付第2次重疾时,要求与第1次重疾属于不同的组才行。

而不分组的重疾险,只要两次重疾不是同一种,就可以赔付,不受组别限制。「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」都是对重疾不分组赔2次,对第2次重疾的赔付较宽松。

比如小明购买100万保额重疾险,小明35岁时得了「急性心肌梗塞」,获得100万保额理赔金。

过了几年,因心血管堵塞,小明又需要做「冠状动脉搭桥手术」,如果购买的是分组多次赔付重疾险,就不能再理赔了,因为「急性心肌梗塞」和「冠状动脉搭桥手术」都分在“与心脏及心血管相关的重大疾病”里。

而如果购买的是「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」这样的不分组多次赔付重疾险,可以再获得一次理赔,因为不分组,两次重疾只要间隔开1年时间,就可以再理赔

而同样是不分组多次赔付重疾险,「工银安盛御享颐生尊享版」比「复星联合妈咪保贝(新生版)」的赔付要更宽松。因为「工银安盛御享颐生尊享版」没有限制关联疾病的条款。

如果第二次重疾与第一次重疾是同一疾病原因导致的,「复星联合妈咪保贝(新生版)」不能赔付第二次重疾,而「工银安盛御享颐生尊享版」可以赔付。「不限制关联疾病」的多次赔付重疾险是对第二次重疾赔付最宽松的重疾险。

多次赔付重疾险的还是很有必要的。比如中意人寿这个理赔案例:

客户2017年投保了与「工银安盛御享颐生尊享版」同样类型的不分组多次赔付重疾险;

2018年9月,客户确诊胶质瘤并提交索赔申请,获赔40万;

2020年6月,因胶质瘤导致植物人状态,再次获赔40万,共计获得80万赔付。

02 轻症保障对比

结论:「平安少儿平安福21」轻症赔付次数多,每次赔付金额比「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」少10%保额。

1、从包含的轻症数量看,「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」包含40种轻症,「复星联合妈咪保贝(新生版)」包含51种。

其实病种数量不是关键,关键是高发病种。最高发的轻症有五种:恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症、原位癌、微创冠状动脉介入手术。

其中前3种是《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定的,后两种要看保险公司有没有自行增加。这三款产品都包含了五种最高发轻症。

我们再看6种最高发重疾——也是《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定必保的6种重疾对应的15种轻症,「平安少儿平安福21」包括12种,「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」都包括13种。

“早期原发性心肌病”、“激光心肌血运重建术”这2种疾病,在「平安少儿平安福21」中升级为中症,赔50%,在「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」中均为轻症,赔30%。

而“单侧肺叶切除”,在「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」中升级为中症,分别赔60%、50%,在「平安少儿平安福21」中都是轻症,赔20%。

2、从赔付次数看,「平安少儿平安福21」共计赔6次轻症,比「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」均多3次。

3、从第二次轻症赔付宽松度看,「工银安盛御享颐生尊享版」宽松度最高。

三款产品对轻症都不分组,也没有赔付间隔期。「平安少儿平安福21」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」对同一疾病导致的两种或两种以上轻症,都仅按一种赔付。而「工银安盛御享颐生尊享版」没有这一限制。

4、从赔付额度看,「平安少儿平安福21」每次轻症赔20%保额,比「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」少10%保额。

03 中症保障对比

结论:「平安福21」中症只赔1次,赔付保额50%,比「工银安盛御享颐生尊享版」少赔2次,每次少赔10%。

比如小朋友安安买了100万保额重疾险后,确诊“中度类风湿性关节炎 ”,「工银安盛御享颐生尊享版」赔付60万元,「平安少儿平安福21」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」赔付50万元。

如果安安后来又不幸确诊“中度肌营养不良症”,「平安少儿平安福21」不能再赔,「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」都可以再赔付。

04 少儿特定疾病等额外保障对比

三款产品均包含少儿特定高发疾病(例如白血病)的额外保障,额外赔付100%保额。也就是说买100万保额,确诊白血病赔付200万元。

赔付宽松度,「平安少儿平安福21」对少儿特定疾病理赔,需要之前未发生过重疾。而「工银安盛御享颐生(尊享版)」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」没有这项限制。

保障病种,「平安少儿平安福21」保障15种少儿特疾,比「复星联合妈咪保贝(新生版)」少5种,比「工银安盛御享颐生尊享版」多5种。

赔付金额,「平安少儿平安福21」赔付金额最少。「平安少儿平安福21」的15种少儿特疾中,只有白血病这一项同时属于少儿特疾和重疾(恶性肿瘤-重度),确诊能双倍赔付保额。比如保额100万,确诊白血病可赔付200万。而其他14种少儿特疾和重疾不重复,确诊只赔付100万。

「工银安盛御享颐生(尊享版)」的10种少儿特疾中,只有“自体造血干细胞移植”不属于重疾,其他9种都同时属于重疾病种,确诊都可以双倍赔付保额。

「复星联合妈咪保贝(新生版)」的20种少儿特疾都同时属于重疾,确诊都可以双倍赔付保额。「复星联合妈咪保贝(新生版)」还包括5种少儿罕见病保障,确诊赔3倍保额。

总结:对于少儿特疾的赔付,总体而言,「复星联合妈咪保贝(新生版)」赔付金额最多,「工银安盛御享颐生(尊享版)」的赔付金额多于「平安附加六福重疾」。

另外「工银安盛御享颐生(尊享版)」还包括以下两项额外保障:

(1)特定肿瘤切除术赔付3次

每次赔付10%保额,共计赔付3次。

特定肿瘤是指:脊髓、心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏、膀胱、输尿管、睾丸、 食道、胃、小肠、大肠、乳房发生的良性肿瘤和动态未定或动态未知的肿瘤。

这些都不属于重疾中的“恶性肿瘤—重度”或轻症中的“恶性肿瘤-轻度”以及“原位癌”。

(2)特定心脑血管疾病二次给付

针对12种心脑血管重疾,第二次发生,可赔付100%保额。

12种心脑血管疾病包括:较重急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、严重冠心病等。

05 可附加保障对比

「平安少儿平安福21」可以单独交钱附加疾病陪护金保障,确诊轻症、中症,每月给付2000元,连续给付3个月;确诊少儿特定重疾、重疾,每月给付2000元,连续给付6个月。

「工银安盛御享颐生尊享版」、「复星联合妈咪保贝(新生版)」都可以单独交钱附加恶性肿瘤二次给付保障,第一次确诊恶性肿瘤后,间隔3年后,再次发生恶性肿瘤,再赔付100%保额。

「复星联合妈咪保贝(新生版)」还可以附加少儿接种意外住院津贴、少儿意外医疗保障。

06 疾病豁免保费对比

所谓保费豁免,投保人或被保人达到某些特定情况(如身故、残疾、重疾或轻/中症疾病等),可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。

「平安少儿平安福21」主险不包含轻症、中症豁免保险费条款,需要单独交费附加,首次轻症、中症,可以豁免后续保费;「工银安盛御享颐生尊享版」自带保费豁免条款,首次轻症、中症、重疾,都可以豁免后期未交保费,合同继续有效。

总结:「平安少儿平安福21」优势是轻症赔付次数多,确诊轻症、中症可以增加重疾保额。不足是重疾只能赔付1次合同就终止;少儿特定疾病赔付额度少,限制严格;中症赔付次数只有1次;轻症赔付额度低。


五、疾病定义宽松吗?

对于重疾险中的重疾病种和数量,不必过于纠结。行业规范——《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中统一规定了28种重疾和3种轻症,各家保司的重疾险都是原文照抄,品质有保障。

01 重疾定义

行规中的28种重疾已涵盖了重疾理赔中超过95%的高发疾病,行规之外的病种为保险公司自行制定,数量虽多,并不高发,不必过多关注。

行业规范以外,保险公司自行增加的重疾,一般各有优劣,基本没有某款重疾险定义完全比另一款宽松的。

比如以下任选了3种保司自定义的重疾进行对比,“严重强制性脊柱炎”「平安少儿平安福21」定义更为宽松,而“感染性心内膜炎”「工银安盛御享颐生尊享版」定义更宽松。“严重哮喘”的定义则是三款产品各有严格与宽松之处。

02 轻症定义

轻中症的疾病定义,除了行规中的3种外,均为保险公司自行制定,我们选择其中较高发的3种进行对比。

“冠状动脉介入手术”三款产品疾病定义相同;“原位癌”、“单侧肾脏切除”「平安少儿平安福21」定义最为严格,「工银安盛御享颐生尊享版」较宽松,「复星联合妈咪保贝(新生版)」最为宽松。

“轻度面部烧伤”则是「复星联合妈咪保贝(新生版)」最严格,「平安少儿平安福21」较宽松,「工银安盛御享颐生尊享版」最宽松。


六、有增值服务吗?

现在不少有实力的公司,会对重疾险客户提供绿通服务,一般包括协助安排专家门诊、住院床位、专家手术。

三款重疾险产品都包括绿通服务,但「平安少儿平安福21」只有首年赠送,之后需要额外付费购买,每年费用199元。「工银安盛御享颐生尊享版」和「复星联合妈咪保贝(新生版)」每年都是额外赠送。

「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」针对被保人提供绿通服务,而「复星联合妈咪保贝(新生版)」针对投保人和被保险人都可以提供绿通服务。

「复星联合妈咪保贝(新生版)」要求重疾险保额超过30万才能享受绿通,「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生(尊享版)」没有此项要求。


七、性价比怎么样?

由于「工银安盛御享颐生尊享版」主险条款自带轻症、中症、重疾保费豁免条款,我们对比保费时,以「平安少儿平安福21」附加轻症、中症豁免保费,「复星联合妈咪保贝(新生版)」附加重疾二次赔付以及重疾豁免保费计算。

由于「平安少儿平安福21」和「工银安盛御享颐生尊享版」都是18岁后身故赔保额,所以「复星联合妈咪保贝(新生版)」身故赔付选择“方式二”计算保费。

举个例子:刚出生的男宝安安投保100万保额的重疾险,保终身,20年缴清保费(实际投保时可能受保司免体检保额规定限制)。

「平安少儿平安福21」每年交13103元,20年交26.2万元总保费;「工银安盛御享颐生尊享版」每年交12660元,20年要交25.3万元总保费;「复星联合妈咪保贝(新生版)」每年交7850元,20年交15.7万元总保费。

如果20年交费期内没有出险,那么「平安少儿平安福21」总保费比「「工银安盛御享颐生尊享版」多8860元,够给安安交半年英语课外班费用;比「复星联合妈咪保贝(新生版)」多103400元,够给安安报3-4年英语课外班。

总结:

「工银安盛御享颐生尊享版」重疾不分组,赔3次,相对单次赔付重疾险、分组多次赔付重疾险保障责任更好,按理说保费应该更高些。但「平安少儿平安福21」作为一款单次赔付重疾险,保费比「工银安盛御享颐生尊享版」还要高一些。

与「复星联合妈咪保贝(新生版)」相比,「平安少儿平安福21」重疾赔付次数少1次,保费却高66%。

总体来看,「平安少儿平安福21」有较大的升级空间。

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